Utility of [18F] Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Scan in Inflammatory Myopathies: Case Report and Literature Review.

INTRODUCTION: Inflammatory myopathies are a rare group of diseases characterized by proximal weakness. Incidence ranges from 7.98/million/year and prevalence at 14/100,000. The utility of [18F] fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) scan is increasing for the complementary diagnosis of myopathies. CASE REPORT: An 84-year-old male was admitted with a history of difficulty rising from a chair and a fall. Laboratory results showed increased creatine kinase levels of more than 50 times the normal reference values. Electromyography (EMG) showed myopathic changes, and FDG-PET/CT scan showed increased FDG uptake in bilateral quadriceps. A biopsy was performed revealing lymphocytic predominant infiltrates and myonecrosis. Prednisone and intravenous immunoglobulin (IVIG) were administered with strength improvement. The patient was discharged for further follow-up. DISCUSSION: FDG-PET/CT in inflammatory diseases has proven useful as muscle fibers have increased FDG uptake. In some cases, FDG-PET/CT is also useful in determining associated neoplastic diseases.

Not everything is as it seems: neurosarcoidosis presenting as leptomeningitis.

Involvement of the central nervous system in sarcoidosis is rare; neurosarcoidosis, although unusual, can present as leptomeningitis. The diagnosis is usually difficult because of the vague and broad symptomatology; therefore, a prompt diagnosis should be made, and adequate treatment should be administered to reduce morbidity and mortality.

[Tumors of the central nervous system]. / Tumores del sistema nervioso central.

Central nervous system (CNS) tumors constitute a heterogeneous group of neoplasms that share a considerable morbidity and mortality rate. Recent advances in the underlying oncogenic mechanisms of these tumors have led to new classification systems, which, in turn, allow for a better diagnostic approach and therapeutic planning. Most of these neoplasms occur sporadically and several risk factors have been found to be associated with their development, such as exposure to ionizing radiation or electromagnetic fields and the concomitant presence of conditions like diabetes, hypertension and Parkinson's disease. A relatively minor proportion of primary CNS tumors occur in the context of hereditary syndromes. The purpose of this review is to analyze the etiopathogenesis, clinical presentation, diagnosis and therapy of CNS tumors with particular emphasis in the putative risk factors mentioned above.

Los tumores del sistema nervioso central (SNC) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias que tienen en común una morbimortalidad considerable. Los avances recientes en los mecanismos oncogénicos responsables del desarrollo de estos tumores han dado lugar a nuevos sistemas de clasificación, los cuales, a su vez, permiten un mejor abordaje diagnóstico y una mejor planificación terapéutica. La mayoría de estos tumores ocurren en forma esporádica y son varios los factores de riesgo que se han asociado a su desarrollo, tales como la exposición a radiaciones ionizantes o a ondas electromagnéticas, y la presencia de enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial y la enfermedad de Parkinson. Una proporción menor de casos de tumores primarios del SNC es causada debido a síndromes hereditarios. El propósito de esta revisión es resumir de manera integral la etiopatogenia, la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de los tumores del SNC y analizar objetivamente el papel que juegan en su desarrollo los factores de riesgo anteriormente mencionados.

[First Mexican consensus on recommendations of the multidisciplinary care of patients with glioblastoma multiforme (GBM): Mexican Interdisciplinary Group on Neuro-Oncology Research (GIMINO)]. / Primer consenso mexicano sobre recomendaciones de la atención multidisciplinaria del paciente con glioblastoma multiforme (GBM). Grupo Interdisciplinar Mexicano de Investigación en Neurooncología (GIMINO).

Glioblastoma multiforme is one of the most aggressive central nervous system tumors and with worse prognosis. Until now,treatments have managed to significantly increase the survival of these patients, depending on age, cognitive status, and autonomy of the individuals themselves. Based on these parameters, both initial or recurrence treatments are performed, as well as monitoring of disease by imaging studies. When the patient enters the terminal phase and curative treatments are suspended, respect for the previous wishes of the patient and development and implementation of palliative therapies must be guaranteed.

Mujer de 58 años con diabetes, hipertensión y hemiparesia izquierda de inicio repentino / 58 years old woman with diabetes mellitus, hypertension and sudden left hemiplegia

Sesión clinicopatológica del 12 de mayo del 2001. Mujer de 58 años, con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial, en el último año con depresión y abuso de alcohol posterior al fallecimiento de su esposo. Ingresó al hospital con hemiparesia izquierda y disartria de inicio repentino. El estudio de tomografía axial demostró hemorragia talámica derecha extendida a la región parahipocampal derecha y diseminación al sistema ventricular, con desplazamiento leve de la línea media a la izquierda, y evidencia de infartos lacunares pontinos antiguos. La paciente se hospitalizó en la unidad de cuidados intensivos y presentó deterioro progresivo de sus constantes hemodinámicas, así como de su condición neurológica. Evolucionó al estado de choque con edema pulmonar falleciendo finalmente. El estudio posmortem demostró la hemorragia cerebral y los infartos lacunares observados en la tomografía de cráneo, arteriosclerosis generalizada grado III-A con infarto cardiaco antiguo con hipertrofia del ventrículo izquierdo, trombos sépticos en la aurícula derecha, tromboembolia pulmonar como causa directa de la muerte, bronconeumonía y edema pulmonar, pielonefritis crónica, hígado graso secundario a alcoholismo, infiltración adiposa del páncreas, y un adenoma paratiroideo como hallazgo incidental. Se trata de un caso típico de complicaciones de enfermedades crónicas comunes

Insuficiencia renal aguda consecutiva a la resección transuretral de la próstata / Consecutive acute renal failure at the trasnurethral rrsection of the prostate

La resección trabsuretral de la próstata es un procedimiento quirúrgico útil en el tratamiento de las neoplasias benignas y malignas de esa glándula. Existe un síndrome de reacción a la resección transuretral que comprende en su fisiopatología hemólisis, sobrehidratación e hiponatremia en relación con el líquido usado para la irrigación vesical durante el procedimiento, principalmente con el agua destilada. Se presenta el caso de tres pacientes que tuvieron insuficiencia renal aguda como consecuencia del síndrome de reacción trasuretral de la próstata. Se hacen consideraciones con respecto a la etiopatogenia, al cuadro clínico y las posibilidades de prevención y tratamiento.